Secara umum komponen limbah rumah tangga dapat menjadi berbahaya dalam keadaan tertentu, seperti kaca yang istirahat di kertas, sampah yang menyatu, sampah busuk yang terfermentasi dan dapat menciptakan gas metana yang berpotensi menimbulkan ledakan, dan gipsum pelindung dinding yang larut dalam kondisi anaerob dan menghasilkan sulfida hidrogen beracun (H2S ). Komponen limbah rumah tangga juga bisa menjadi berbahaya jika mereka tanpa pandang bulu dicampur dengan zat berbahaya seperti pelarut kimia, bahan kimia reaktif seperti asam, dan agen kaustik atau bahan pengoksidasi. Lebih spesifik bahaya yang terkait dengan pembuangan limbah padat dibahas di bawah ini.
Bahaya-bahaya bahan kimia dari lindi TPA
Lindi merupakan jalur utama dari bahan kimia berbahaya dari TPA yang dapat berdampak pada lingkungan sekitarnya. Landfill atau TPA modern tidak terbuka untuk umum, sehingga hanya pekerja TPA yang hanya rentan terhadap terkena secara langsung atau paparan bahaya atau cidera seperti luka tusukan. Amonium, NH4 + adalah komponen anorganik yang paling menonjol dalam lindi TPA. Sulfida mungkin juga akan ada dalam lindi, meskipun sulfida cenderung mengendap dari larutan pada pH netral atau dikonversi menjadi gas berbahaya H2S pada tingkat pH rendah. Asam lemak volatil sebagian besar terdiri dari karbon organik dalam lindi. Satu-satunya jenis lainnya yang diharapkan dari lapisan limbah organik adalah kation-kation dasar (Ca2 +, Mg2 +, Na +, dan K +) dan klorida. Komponen berbahaya seperti hidrokarbon aromatik atau logam berat biasanya terdapat dalam cairan lindi TPA. Senyawa ini dapat langsung ditelusuri pada limbah yang tidak semestinya dibuang yang sesuai dengan pembuangan limbah dan oleh sebab itu akan sangat sulit untuk menggeneralisasi konsentrasi dari bahaya ini dalam cairan lindi TPA.
Bahaya-bahaya limbah padat biologi dan limbah berbahaya
Tabel di bawah ini merupakan daftar umum organisme patogen-patogen dari manusia dan sumber-sumbernya, serta menggambarkan bahwa organisme patogen dapat muncul dalam limbah domestik, dibawa dalam popok, pembalut, kertas tisu dan limbah-terutama makanan daging.
Keberadaan patogen dalam limbah padat saat ini merupakan salah satu topik penting penelitian. Secara khusus, terdapat kekurangan pengetahuan tentang keberadaan bakteri patogen manusia dalam endapan, yang merupakan komponen utama dari aliran limbah industri dan komersial, serta efek dari proses komposting dan proses pencernaan secara anaerobik terhadap kemampuan hidup bakteri patogen (Qld EPA 2002; USNRC 2002 ).
Limbah Sludge dapat digunakan sebagai bahan aditif tanah, termasuk untuk aplikasi pertanian, jika level patogen lebih kecil dari level yang terdeteksi, dimana hal ini biasanya ditetapkan pada konsentrasi koliform fekal dari 1000 unit MPN per gram endapan kering. Konsentrasi E. Coli pada 100 unit MPN per gram lumpur kering, dan tidak terdapat salmonella yang terdeteksi dalam 50g lumpur kering.
Sebuah kerangka risiko dari bakteri patogen membutuhkan penelitian yang luas pada hubungan dosis respon, efek dari berbagai perlakuan kemampuan bertahan hidup bakteri patogen, dan mobilitas serta atenuasi dari bakteri patogen yang bermigrasi dari limbah ke tanah sekitarnya. Kemampuan bertahan hidup mikroorganisme tergantung pada faktor-faktor lingkungan seperti suhu, kekuatan ionik, substrat dan pasokan unsur hara, kondisi redoks, dan pH. Semua faktor ini akan berfluktuasi sebagai proses degradasi limbah dalam tempat pembuangan sampah. Migrasi patogen dari dalam sumber juga tergantung pada morfologi patogen. Ukuran protozoa mungkin lebih besar dari bakteri, dimana yang pada gilirannya dapat lebih besar dari virus.
Tabel Patogen-patogen manusia yang ditemukan dalam materi fekal dan sisa makanan
|
Patogen |
Sumber |
Pembiakan lingkungan ideal |
Penyakit |
| Bacteria | |||
| Salmonella (lebih dari 1600 tipe) | Daging atau daging unggas yang dimasak | Di dalam yang tidak memadai | Gastroenteritis dan demam berlangsung 1 sampai 7 hari |
| Clostridia, khususnya Cl. perfringens | Daging yang telah dimasak yang didinginkan kembali | Kondisi anaerobik ketat; membentuk spora yang tahan panas | Diare, sakit perut, muntah dan demam |
| Staphylococcus aureus | Bagian-bagian hidung, makanan, dan infeksi kulit | Permukaan makanan | Dapat membentuk abses pada jaringan dalam, muntah, diare dan dehidrasi |
| Escherichia coli | Materi feses, ditransfer oleh lalat dan hama lainnya atau dengan tangan | Organisme yang kuat | Efek-efek sitotoksik lokal yang bertanggung jawab pada Gastroenteritis akut |
| Vibrio parahaemolyticus | Makanan laut mentah atau setengah matang | Air asin | Diare dan dehidrasi |
| Virus | |||
| Rotavirus dan Norwalk | Materi feses, ditransfer oleh hama atau dengan tangan | Berkembang biak dalam saluran usus, dapat tetap memungkinkan serta menular selama berhari-hari di permukaan luar | Gastroenteritis akut |
| Poliomyelitis | Materi feses | Polio | |
| Hepatitis A | Materi feses | Kehilangan nafsu makan, mual dan sakit kuning yang terkait dengan infeksi hati | |
| Hepatitis B | Darah dan produk-produk darah | Sama seperti Hepatitis A, tetapi mempunyai probabilitas lebih tinggi dari penyakit hati yang serius | |
| Cacing | |||
| Taenia solium dan T.Saginata | Kista pada jaringan otot babi dan hewan ternak | Cacing yang berkembang di usus | larva yang dapat membentuk kista dalam jaringan |
| Protozoa | |||
| Giardia lamblia | Materi feses dan mengkonsumsi salad mentah | Organisme parasit yang berkembang di usus | Malabsorpsi air dan nutrisi di usus; anemi |
Sumber : Passmore&Eastwood (1986) sebagaimana yang terdapat pada Clarke W.(2002, p.293-309)
Referensi :
Clarke W., (2002), Solid and Hazardous Wastes, Environmental Health in Australia and New Zealand, Edd. By Cromar N., Cameron S.,&Fallowfield, Oxford University Press, Australia, p.293-309.
Toksikologi merupakan studi mengenai efek yang merugikan dari agen fisik dan kimia pada organisme makhluk hidup. Ilmu ini adalah multidisiplin yang mencakup banyak bidang keahlian ilmiah, termasuk biologi, biokimia, kimia, patologi, dan fisiologi. Toksikologi memberikan kontribusi untuk kedokteran klinis, hukum kedokteran, kedokteran kerja dan kebersihan, kedokteran hewan, patologi eksperimental, pengembangan kimia baru dan evaluasi keselamatan.
Agen kimia dapat berupa alami atau sintetik. Bahan kimia sintetik dikategorikan ke dalam beberapa kelas-biasanya terkait dengan kegiatan atau termasuk paparan zat farmasi, bahan tambahan makanan, pestisida, bahan kimia industri, dan bahan kimia dalam negeri. Bahan kimia alami meliputi berbagai zat yang biasanya ditemukan di lingkungan, seperti arsenik, timbal dan biologi berasal dari tumbuhan, hewan atau racun mikrobiologi . Contoh racun tanaman alkaloid pyrrolizidine dihasilkan dari berbagai spesies seperti komprei, glikosida jantung pada oleander dan morfin dalam tanaman opium. Contoh racun hewan adalah racun-racun yang dihasilkan oleh berbagai spesies hewan darat dan laut, seperti platypuses, ular, laba-laba, lebah dan ikan batu. Botulinum toksin dan enterotoksin stafilokokal adalah contoh dari racun mikroba, sedangkan aflatoksin adalah contoh dari racun jamur.
Agen fisik termasuk radiasi, panas, debu, getaran dan suara.
Perbedaan antara toksisitas dan risiko
Toksisitas (atau bahaya) adalah kemampuan yang melekat dari agen untuk menyebabkan kerusakan. Properti ini hanya akan berubah jika agen diubah dalam beberapa cara. Ini tidak akan berubah dengan perubahan kondisi penggunaan atau eksposur. Risiko merupakan suatu probabilitas yang terjadi pada paparan agen dalam kondisi tertentu akan dapat menyebabkan cedera atau bahaya. Risiko akan selalu bergantung pada toksisitas agen dan sifat dan tingkat eksposur. Sesuatu dari toksisitas rendah dapat berisiko tinggi jika dosis besar, dan sesuatu toksisitas yang tinggi dapat berisiko rendah jika dosisnya cukup kecil.
Pra-kondisi untuk efek toksik
Untuk mengerahkan efek toksik, agen harus dapat mencapai jaringan rentan, organ, sel, atau kompartemen selular sub atau struktur dalam konsentrasi yang cukup pada waktu yang memadai pula. Artinya, suatu paparan atau dosis yang tepat diperlukan. Dosis kecil alkohol tidak akan ada pengaruhnya, tetapi dosis besar selama waktu yang lama dapat mempengaruhi organ rentan seperti hati dan akhirnya menyebabkan sirosis. Dosis optimal dari parasetamol akan menghilangkan rasa sakit, tetapi dosis yang melebihi jumlah ini dapat menyebabkan kerusakan hati. Di sisi lain, jumlah yang jauh lebih rendah daripada dosis yang optimal tidak akan memberikan berpengaruh sama sekali.
Exposure bisa dikatakan akut, kronis, sub akut dan sub kronis atau. Tingkatan akut mengacu pada eksposur tunggal, seperti overdosis obat kronis yang sementara berlaku paparan untuk eksposur yang berulang-ulang selama jangka waktu lama (lebih dari tiga bulan). Sub akut berlaku untuk paparan berulang (sampai satu bulan), dan kronis sub selama periode antara (yaitu, satu sampai tiga bulan).
Source : Langley, A., Di Marco, P., and Neville, G., 2006, Toxicology, Environmental Health in Australia and New Zealand, Edd. Cromar, N., Cameron, S.,& Fallowfield, H., Oxford University press, p.21-22.
Berbagai tingkatan dalam sebuah organisasi perlu melaporkan berbagai informasi dari proses manajemen risiko.
Jajaran direksi harus :
Unit bisnis harus:
Individu harus:
Sebuah perusahaan perlu melaporkan kepada para pemangku kepentingan secara teratur guna menetapkan kebijakan manajemen risiko dan efektivitas dalam mencapai tujuan.
Semakin stakeholder memperhatikan organisasi untuk dapat memberikan bukti manajemen yang efektif dari kinerja organisasi non-keuangan di berbagai bidang seperti urusan masyarakat, hak asasi manusia, praktek-praktek ketenagakerjaan, kesehatan dan keselamatan serta lingkungan.
Tata kelola perusahaan yang baik mensyaratkan bahwa perusahaan perlu mengadopsi pendekatan metodis untuk manajemen risiko yang bertujuan untuk :
Pengaturan untuk pelaporan formal manajemen risiko harus dinyatakan dengan jelas dan diketahui oleh para pemangku kepentingan.
Pelaporan formal harus berdasarkan pada :
Setiap kekurangan signifikan yang terungkap oleh sistem, atau dalam sistem itu sendiri, harus dilaporkan bersama-sama dengan langkah yang akan diambil untuk menyelesaikan permasalahan tersebut.
Source : A Risk Management Standard, Published by AIRMIC, ALARM, IRM: 2002
Identifikasi risiko menetapkan untuk mengidentifikasi eksposur pada organisasi yang disebabkan karena adanya ketidakpastian. Hal ini memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang organisasi, pasar di mana organisasi tersebut beroperasi, lingkungan hukum, sosial, politik dan budaya di mana berada, serta pengembangan pemahaman suara yang tujuan strategis dan operasional, termasuk faktor-faktor penting untuk keberhasilan dan ancaman serta peluang yang terkait dengan pencapaian tujuan.
Identifikasi risiko seharusnya dilakukan dengan menggunakan cara metodis untuk memastikan bahwa semua kegiatan yang signifikan dalam organisasi telah diidentifikasi dan semua risiko mengalir dari kegiatan ini telah didefinisikan. Semua ketidakstabilan atau gejolak yang terkait dan berhubungan dengan kegiatan harus diidentifikasi dan dikelompokkan.
Beberapa usaha terhadap kegiatan dan keputusan dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara, misalnya meliputi:
Sementara identifikasi risiko dapat dilakukan oleh konsultan luar, pendekatan secara internal yang dikomunikasikan dengan baik, konsisten dan proses yang terkoordinasi serta menggunakan pendekatan-pendekatan yang kemungkinan besar akan lebih efektif. ‘Kepemilikan’ internal organisasi pada proses manajemen risiko menjadi sangat penting.
Source : A Risk Management Standard, Published by AIRMIC, ALARM, IRM: 2002
Meskipun radiasi dalam segala manifestasinya telah hadir di planet kita sejak awal waktu. Penggunaannya dalam seni penyembuhan tidak dimulai hingga penemuan sinar-X pada tahun 1895. Para ilmuwan bereksperimen dengan sinar misterius yang baru ditemukan secara bertahap menyadari nilai tersebut kepada komunitas medis baik sebagai diagnostik dan sebagai alat terapi. Kemampuan dari X-ray dapat menyebabkan cedera pada jaringan biologis yang normal menjadi jelas juga. Oleh karena itu, sejak awal 1900-an baik potensi menguntungkan dan destruktif dari X-rays telah diketahui. Sinar-X adalah bentuk radiasi pengion. Prosedur radiasi pengion bermuatan positif dan negatif partikel (ion) ketika melewati materi. Produksi ion ini adalah peristiwa yang dapat menyebabkan cedera pada jaringan biologis yang normal.
Menurut US EPA, (2007, hal.2) menyatakan, terdapat berbagai jenis radiasi. Sebagian besar radiasi tersebut lebih energik daripada radiasi yang lain. Salah satu dari radiasi tersebut adalah non–pengion. Radiasi ini memiliki cukup energi untuk memindahkan atom, tetapi tidak cukup untuk mengubah bentuk kimia mereka. Sebagai contoh, gelombang mikro, gelombang radio dan cahaya tampak. Penghancuran sel hidup dan sel-sel DNA yang dapat disebabkan oleh radiasi pengion mampu menghilangkan elektron dari atom. Dengan demikian, berdasarkan bahwa radiasi pengion akan hanya disebut sebagai radiasi.
Kanker pada manusia dapat disebabkan oleh radiasi. Selain itu, efek negatif lain yang dapat disebabkan oleh radiasi antara lain termasuk kerusakan genetik pada anak-anak dari orangtua yang terkena selama masa kehamilan terpapar radiasi yang dapat menyebabkan retardasi mental pada anak-anak lahir. Selain itu, ada juga resiko efek lain yang tidak begitu banyak dibandingkan risiko kanker yang disebabkan oleh paparan radiasi (US EPA, 2007, hal 2).
Komite Negara-negara ilmiah dunia tentang efek dari Radiasi Atom (UNSCEAR) sebagaimana yang dikutip oleh Lindell, B., (1991, hal. 1) menyatakan bahwa pada tahun 1997 mengeluarkan laporan tentang efek risiko radiasi pengion yang dapat menyebabkan kanker. Sementara itu, di tahun yang sama, dalam publikasi 26 pada rekomendasi proteksi radiasi dasar yang dikeluarkan oleh International Commision on Radiological Protection (ICRP).
Menurut Chow, SM, (2005, hal. 127-135) mengklaim bahwa yodium radioaktif (RAI) adalah isotop, yang terbentuk dari emisi yang dihasilkan dari reaksi yang terjadi selama energi peluruhan beta dan gamma. Dimana 90% dari energi yang disimpan oleh tidak lebih dari 2mm. Sedangkan sisanya disimpan sebagai campuran emisi foton. Selain itu, RAI telah menunjukkan dampak positif untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan dan dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Disamping itu radiasi yang disebabkan oleh proses radiologi. Keuntungan yang diperoleh dari proses ini adalah dalam bidang kesehatan. Kanker payudara dini dapat didiagnosis dengan menggunakan alat Mamografi. Alat ini terbukti efektif untuk memeriksa penyakit pasien. Kontribusi dari penggunaan alat ini telah membantu banyak dalam bidang kesehatan dan secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup bagi perempuan. Mamografi adalah alat yang memanfaatkan radiasi pengion ditujukan pada kesejahteraan pasien. Alat ini memberikan manfaat jauh lebih besar dari risiko yang ditimbulkan (Sherer, et al., 2006, hal 4).
Selain itu, Paterson, E., (1958, hal 13) juga menunjukkan bahwa menemukan perubahan patologis dan untuk memberikan informasi lebih banyak tentang sifat dan diagnosis diferensial adalah salah satu fungsi utama dari pemeriksaan radiologi. Setelah pelaksanaan penyelidikan klinis, bidang radiologi mampu memberikan kontribusi radiologi dominan dan disamping itu juga memberikan bantuan yang substansial untuk kebenaran penyelidikan penyakit.
Daftar pustaka :
Bo Lindell, B., Dunster. J.H., and Valentin, J., International Commission on
Radiological Protection: History, Policies, Procedures, Swedish Radiation Protection Institute (SSI), SE-171 16 Stockholm, Sweden.
Sherer, M.A.S., Visconti, P.J., Ritenour, E.R., (2006), Radiation protection in medical radiography, Fifth Edition, Mosby: Elsevier, Canada.
Paterson, E., (1958), The Benefits of diagnostic radiology, Journal of the Faculty of Radiology, Vol. IX, No. 4, pp. 169-174.
US EPA, (2007), Radiation -Risks and Realities, Office of Air and Radiation, EPA-402-K-07-006, pp. 1 – 16.
Studi toksikologi merupakan efek samping yang disebabkan oleh agen fisik dan kimia pada organisme hidup. Studi toksikologi adalah multidisiplin ilmu yang mencakup banyak bidang keahlian ilmiah, termasuk biologi, biokimia, kimia, patologi, dan fisiologi. Toksikologi menyumbang beberapa kontribusi dalam kedokteran klinis, hukum kedokteran, kesehatan dan kerja, kedokteran hewan, patologi eksperimental, pengembangan kimia baru, dan evaluasi keselamatan.
Agen kimia dapat berupa kimia alami atau kimia sintetik.Kkimia sintetik dibagi menjadi beberapa kelas-biasanya terkait dengan aktivitas atau paparan-termasuk zat farmasi, bahan tambahan makanan, pestisida, bahan kimia industri dan bahan kimia domestik. Kimia alami meliputi berbagai zat yang biasanya ditemukan di lingkungan seperti arsenik. timbal dan racun biologis yang berasal dari tumbuhan, hewan atau mikrobiologi. Contoh dari racun tanaman adalah alkaloid pyrrolizidine yang dihasilkan oleh berbagai spesies seperti glikosida jantung pada oleander dan morfin dalam tanaman opium. Contoh racun hewan, racun-racun yang dihasilkan oleh berbagai spesies hewan darat dan laut, seperti platypuses, ular, laba-laba, lebah dan ikan batu. Toksin botulinum dan enterotoksin staphylococeal adalah contoh dari racun jamur. Agen fisik termasuk radiasi, panas, debu, getaran dan suara
source : Andrew Langley, Peter Di Marco and Gerard Neville, 2006, Toxicology, Environmental Health in Australia and New Zealand, Nancy Cromar, Scott&Howard Fallowfield (Eds), Oxford University Press.
A. Tujuan Sistem Surveylans
Tujuan dari surveylans sangat tergantung kepada materi yang dikaji, apakah penyakit menular atau tidak menular serta masalah kesehatan lainnya. Sehingga dapat kita pertanyakan beberapa hal yang berhubungan dengan sistem surveylans yang berlaku. Namun inti dari semua sistem surveylans mengacu pada dua tujuan yaitu tujuan umum dan tujuan khusus.
B. Manfaat Sistem Surveylans
Adapun beberapa manfaat yang dapat diperoleh dari sistem surveylans antara lain yaitu :
Secara umum manfaat surveylans menurut Tracker, 2000 adalah dapat digunakan untuk melakukan perencanaan, implementasi dan evaluasi suatu program kesehatan masyarakat sehingga diharapkan dengan program yang akan dilaksaknakan akan mencapai sasaran yang sesuai dan tepat guna.
Sumber :
Pius Weraman, 2010, Dasar Surveylans Kesehatan Masyarakat, Gramata Publishing, Jakarta.
Surveylans merupakan suatu system pelaporan khusus yang disusun untuk masalah kesehatan atau penyakit tertentu yang penting, misalnya laporan mengenai penyebaran penyakit menular yang terjadi di wilayah bencana alam. Selain itu surveylans juga dilakukan untuk mengetahui status gizi pada keadaan bencana kelaparan atau pada keadaan epidemik. Pada keadaan seperti ini sistem surveylans dilaksanakan dalam waktu yang terbatas dan dilaksanakan secara terpadu dengan penatalaksanaan program kesehatan. Sistem surveylans diorganisasikan kalau informasi atau data yang diperlukan tidak dapat terpenuhi dari sistem informasi yang secara rutin telah ada. Penyebabnya antara lain adalah cakupan sistem informasi yang rendah, terlalu lambat, mutu informasi yang buruk dan tidak dapat diperbaiki secepatnya. Konsep dasar ini perlu dipahami secara rinci sebagai pedoman dalam menentukan langkah surveylans selanjutnya.
Pengertian Surveylans berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) merupakan kata surveylans berasal dari kata survey yang berarti teknik riset dengan memberi batas yang jelas atas data, penyeldikan, peninjauan. Dewasa ini pengertian surveylans tidak terbatas pada kata dasarnya, banyak ahli yang memperluas. Oleh sebab itu banyak pengertian yang dikenal, diantaranya adalah :
Dengan mengacu kepada berbagai pengertian yang diutarakan di atas, maka system surveylans harus selalu mengandung arti :
Sumber :
Pius Weraman, 2010, Dasar Surveylans Kesehatan Masyarakat, Gramata Publishing, Jakarta.
Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks yang saling berkaitan dengan masalah-masalah lainnya diluar kesehatan itu sendiri. Demikian pula pemecahan masalah kesehatan masyarakat tidak hanya dilihat dari segi kesehatannya sendiri, tetapi harus ditinjau dari seluruh segi yang ada pengaruhnya terhadap masalah “sehat-sakit” atau kesehatan tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu maupun kesehatan masyarakat, untuk hal ini Hendrik L. Blum menggambarkan secara ringkas sebagai berikut :
Keempat faktor tersebut (keturunan, lingkungan, perilaku dan pelayanan kesehatan) disamping berpengaruh secara langsung kepada kesehatan, juga saling berpengaruh satu sama lainnya. Status kesehatan akan tercapai secara optimal, bilamana keempat faktor tersebut secara bersama-sama mempunyai kondisi yang optimal pula. Salah satu faktor saja berada dalam keadaan yang terganggu (tidak optimal) maka status kesehatan akan bergeser kearah di bawah optimal.
Kesehatan lingkugan pada hakikatnya merupakan suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif kepada terwujudnya status kesehatan yang optimum pula. Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut antara lain mencakup : perumahan, pembuangan kotoran manusia (tinja), penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan air kotor (air limbah), rumah hewan ternak (kandang) dan sebagainya. Adapun yang dimaksud dengan usaha kesehatan lingkungan adalah suatu usaha untuk memperbaiki atau mengoptimalkan lingkungan hidup manusia agar merupakan media yang baik untuk terwujudnya kesehatan yang optimal bagi manusia yang hidup di dalamnya.
Usaha memperbaiki atau meningkatkan kondisi lingkungan ini dari masa ke masa dan dari masyarakat yang satu ke masyarakat yang lain bervariasi dan bertingkat-tingkat, dari yang paling sederhana (primitif) sampai kepada yang paling mutakhir (modern).
Dengan perkataan lain bahwa teknologi di bidang kesehatan lingkungan sangat bervariasi, dari teknologi primitif, teknologi menengah (teknologi tepat guna) sampai dengan teknologi modern.
Sumber :
Soekidjo Notoadmodjo, (1997), Ilmu Kesehatan Masyarakat, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta
Rimantho02's Weblog 