ISU KESEHATAN PUBLIK DAN PENGGUNAAN ASBES

Posted: Maret 8, 2011 in Uncategorized

Dunia memiliki sejarah panjang dari penggunaan asbes, dengan sejumlah saran bahaya kesehatan potensial oleh para pendahulu. Sejarah nyata, menyampaikan apresiasi atas perhatian bahaya asbes, dimulai pada pada bagian akhir dari tahun 1890-an.

Istilah pneumokoniosis yang telah diciptakan oleh Zenker tahun 1867 setelah meneliti paru-paru seorang pria dengan siderosis, yang telah diaplikasikan dengan meningkatnya jumlah debu pada penyakit paru-paru. Pada tahun 1924, Cooke dicetuskan Asbestosis yang panjang.

Morris Greenberg, yang menjabat sebagai anggota medis dari Inspektorat Pabrik di Inggris dan merupakan sarjana sebenarnya dari segi sejarah penyakit yang berhubungan dengan asbes, menulis sebuah tinjauan historis yang sangat baik perkembangan bahaya asbes.

Di Inggris, pada awal tahun 1898, Inspektur Pabrik membuat catatan dari fakta bahwa asbes dapat menyebabkan penyakit di antara para pekerja tekstil asbes. Pada tahun 1899, Dr Murray melakukan pemeriksaan bedah mayat pada seorang pemuda yang berusia pertengahan tiga puluhan yang meninggal karena insufisiensi pernapasan. Dia melaporkan, selama dirawat di rumah sakit, dia merupakan orang kesepuluh di wilayah kerja tertentu yang mati, dan bahwa saudara-saudaranya yang bekerja semua telah mendahuluinya dengan kematian di usia muda dari masalah yang sama. Dr Murray mencatat pada orang itu fibrosis interstisial yang luas, dan ini digambarkan sebagai “mayat aneh” pada paru-parunya. Pada tahun 1907, temuan otopsi, dengan komentar, diterbitkan dan sayangnya menyimpulkan bahwa ventilasi udara yang baik saat ini diprediksi berada di tempat cadangan penyakit tambahan pekerja untuk masa depan. Sayangnya, ini jauh dari kebenaran.

Pada tahun 1915 Collis, setelah memberikan serangkaian kuliah, menulis temuan-temuan di atas pneumokoniosis dan membahas masalah fibrosis silikosis dan asbes-induced, belum disebut “asbestosis.” Asbestosis Istilah ini tidak digunakan hingga tahun 1924 ketika Cooke menciptakan istilah untuk menggambarkan fibrosis paru akibat inhalasi debu asbes. Pada 1930, Merewether menulis tentang prinsip-prinsip untuk melindungi pekerja di Inggris, dan Lanza di Amerika Serikat menunjukkan bahwa tingkat disarankan asbes pada akhir tahun 1930 sering terlalu tinggi untuk melindungi pekerja.

Walaupun sebelumnya tidak disebutkan namanya, entitas penyakit yang disebabkan oleh paparan asbes itu kurang dihargai. Pada tahun 1918, Prudential sebuah perusahaan Asuransi Jiwa, yang mengasuransikan pekerja di Kanada dan Amerika Serikat, telah dipanggil untuk mendapat perhatian oleh salah satu wakil presidennya, dimana secara statistik  menyatakan bahwa terdapat bahayanya debu asbes. Pada saat itu dalam waktu Prudential menghentikan penerbitan kebijakan tentang kehidupan pekerja asbes.

Meskipun tidak dilaporkan dalam literatur ilmiah sampai dengan beberapa dekade kemudian, tulisan yang relatif baru, yang ditulis oleh Tweedale, mengungkapkan bahwa setidaknya salah satu perusahaan besar asbes di Inggris tahu, yang dimulai pada tahun 1920-an dimana pekerja mereka meninggal karena kanker paru-paru dan mesothelioma, dan mereka rajin bekerja untuk menghilangkan informasi tersebut.

Saran aktual pertama dari hubungan dari paparan asbes dan kanker paru-paru adalah dari Drs. Lynch dan Smith, yang membuat observasi pekerja di pabrik tekstil asbes Carolina Selatan. Mereka tidak memiliki bukti yang definitif tersebut telah terjadi, tetapi oleh Hueper 1942, dan kemudian direktur studi kanker kerja di National Cancer Institute, merasa data yang kemudian tersedia sudah cukup baginya untuk menulis bahwa dia merasa asbes dapat menyebabkan kanker paru-paru. Ini diulangi dalam beberapa kali literatur ilmiah pada 1940-an dan awal 1950-an. Pada tahun 1955, seharusnya ada pertanyaan dalam pikiran siapa pun, Doll melaporkan tentang kanker paru-paru yang jumlahnya melebihi di Inggris karena asbes. Menariknya, data ini berasal dari Turner dan Newall Company, di mana kasus kanker paru-paru dan kanker pleura, telah terakumulasi sejak tahun 1920-an, tetapi belum dilaporkan sebelumnya.

Untuk masalah mesothelioma, laporan kasus mulai terakumulasi di tahun 1940-an, dan awal 1950-an terdapat studi asbes yang berhubungan dengan berkembangnya bentuk kanker. Karya Wagner dkk., di Afrika Selatan., yang diterbitkan pada tahun 1960, secara jelas paparan yang berkaitan dengan crocidolite asbes dan berkembangnya penyakit ini dan menyebutkan kasus-kasus sebelumnya. Menariknya, kasus yang dilaporkan oleh Wagner itu tidak hanya dilihat di kalangan pekerja, tetapi eksposur non pekerja didokumentasikan sebagai menyebabkan mesotelioma.

Selama bertahun-tahun, penelitian telah menunjukkan bahwa bentuk-bentuk lain dari kanker dapat disebabkan oleh asbes. Sementara akan terdapat terus menjadi kontroversi, secara umum yang diterima bahwa kanker saluran pencernaan, kanker laring, dan kanker ginjal semua ditemukan di pajanan asbes yang berlebihan mengakibatkan risiko meningkat dengan meningkatnya pajanannya. Pada instansi pemerintah Amerika Serikat dan berbagai organisasi yang tertarik pada kanker menyetujui temuan ini.

Semakin banyak kelompok individu terpapar oleh asbes telah diketahui, bukti-penyakit yang disebabkan asbes ditemukan. Sementara itu terdapat  secara jelas dan nampaknya menjadi  fenomena ambang batas yang berkaitan dengan perkembangan Asbestosis, tidak ada ambang batas seperti yang muncul untuk kanker asbes, meskipun terdapat hubungan dosis dan respons.

Sementara sebagian besar studi asbes dan perkembangan penyakit manusia telah difokuskan terhadap pekerjaan indivual yang terpapar, terdapat bukti peningkatan pajanan tubuh non-kerja, biasanya disebut pajanan lingkungan atau orang-orang di sekitar korban terpapar yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit terkait asbestos. Hal ini berlaku untuk temuan seperti plak pleura, dimana pada orang Finlandia yang tinggal di dekat pertambangan asbes yang mengembangkan plak secara teratur, tetapi orang serupa di daerah-daerah di mana tidak ada tambang asbes ada tidak ditemukan. Wagner et al., di kertas klasik mereka pada tahun 1960 mengenai mesothelioma, berbicara masalah individu dengan pajanan lingkungan pengembangan mesothelioma sebagai serat yang dipindahkan dari lokasi ekstraksi dengan melalui sistem pengiriman, yang dalam perjalanan mereka memasuki perdagangan umum. Di Amerika saat ini masalah pajanan lingkungan merupakan situasi di kota Libby, Montana, di mana tambang  tremolite yang mengandung vermikulit telah melukai pekerja dan penduduk kota, dan produk tersebut telah menyebabkan penyakit tambahan setelah masuk ke perdagangan umum.

Sebuah ungkapan yang sedikit lebih spesifik, baik yang disebut pajanan rumah tangga atau pajanan keluarga,  terjadi ketika anggota keluarga  terkena penyakit terkait asbestos. Anderson melihat anggota keluarga pekerja asbes terpapar. Bahkan anggota keluarga yang berpindah ke sebuah rumah tangga yang terkontaminasi setelah pekerja tersebut tinggal dan membawa masuk asbes sehingga dapat mengakibatkan pada berkembangnya penyakit tersebut. Paparan lingkungan juga dapat diterapkan pada mereka yang hidup dekat dengan fasilitas pemanfaatan asbes. Kota Newhouse, di London, menunjukkan bahwa sejumlah individu yang mengembangkan mesothelioma hanya hidup di dekat fasilitas pemanfaatan asbes.

Dengan meningkatnya peraturan atau larangan dari penggunaan asbes niscaya akan ada lebih sedikit kasus penyakit yang berhubungan dengan asbes di masa depan, meskipun mungkin akan memakan waktu selama beberapa dekade hingga hal ini dilengkapi dengan suatu uji. Mengingat latensi panjang penyakit terkait asbestos telah diperkirakan bahwa masalah-masalah tersebut akan dicatat selama beberapa dekade lagi. Di dunia berkembang, yang tetap menggunakan asbes, masalah tersebut kemungkinan akan memburuk dari waktu ke waktu, hingga peraturan yang tepat atau larangan penggunaan asbes yang mengandung bahan muncul ke lokasi tersebut dan melindungi individu yang terpapar asbes.

Sebuah isu khususnya perdebatan yang  merupakan efek sinergis yang terdokumentasi dengan baik pemaparan asbes dan asap rokok yang mengarah pada peningkatan yang ditandai pada kanker paru-paru. Pengetahuan saat ini yang sudah ada di beberapa negara-negara industri harus disosialisasikan kepada  negara-negara yang  masih terus menggunakan asbes dan sering juga mempunyai  tingkat konsumsi rokok yang tinggi.

Sumber :

Ronald F. Dodson., Samuel P. Hammar., 2006,  ASBESTOS Risk Assessment, Epidemiology, and Health Effects, Published by CRC Press Taylor & Francis Group,

Komentar
  1. sidik mengatakan:

    makasih mas bro, mw bikin laporan nih

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s